Alkoholismus: Ursachen der Entwicklung, Zeichen, Behandlung

Alkoholismus ist eine Krankheit, bei der eine anhaltende psychologische, physiologische Abhängigkeit von alkoholhaltigen Getränken gebildet wird. Die Prävalenz der Krankheit ist mit dem Lebensstandard der Menschen verbunden. Nach Angaben der WHO hat die Zahl der Alkoholabhängigen in den letzten Jahrzehnten 140 Millionen erreicht.

Allgemeine Informationen über Alkoholismus

Alkoholismus - eine Art von Toxikomanie, gekennzeichnet durch eine schmerzhafte Sucht nach Substanzen, die nicht in der Liste der Drogen enthalten sind. Es gibt praktisch keinen Unterschied zwischen Drogenabhängigkeit und Drogenmissbrauch unter Berücksichtigung biologischer Prozesse, aber es gibt Unterschiede in den sozial-rechtlichen Tatsachen. Die Krankheit wird von der charakteristischen Zerstörung der inneren Organe, der Verschlechterung der Persönlichkeit begleitet, die mit dem Übergang von einem Stadium der Krankheit in ein anderes fortschreitet. 

In der Internationalen Klassifikation von Krankheiten (ICD 10) wird die Pathologie durch den Code F 10 verschlüsselt, sie wird nur in Gegenwart bestimmter Kriterien ausgestellt – charakteristische Merkmale der Krankheit. Für die offizielle Diagnose ist die Schlussfolgerung eines Narkologen oder eines Psychiaters-Narkologen erforderlich, der sich mit der Diagnose und Behandlung der Pathologie beschäftigt. 2 oder mehr Zeichen sind erforderlich, um eine Diagnose zu stellen:

• verlust des Brechreflexes beim Trinken großer Mengen Alkohol;
• verlust der Kontrolle über das Volumen des Betrunkenen;
• Dipsomanien;
• periodische Gedächtnislücken vor dem Hintergrund der Verwendung;
• Entzugserscheinungen.

Hervorgehoben und spezifischere Zustände, die Alkoholmissbrauch begleiten, jeder hat seinen eigenen ICD-Code:

• F 10.0 - akute Alkoholvergiftung. Es wird sowohl bei gesunden Personen beobachtet, die mit Alkohol übergegangen sind, als auch bei Alkoholikern;
• F 10.1 - Verwendung von Ethanol mit schädlichen Wirkungen. Es gibt Verletzungen seitens der Arbeit der inneren Organe, Systeme aufgrund von Alkohol;
• F 10.2 - Alkoholabhängigkeitssyndrom. Gekennzeichnet durch einen ausgeprägten Wunsch zu trinken, verminderte Kontrolle über Ihren Zustand, erhöhte Toleranz gegenüber Alkohol;
• F 10.3, 10.4 - Entzugssyndrom mit und ohne Delirium. Das Auftreten von schweren Symptomen bei der Ablehnung von Alkohol.

Alkoholsucht ist ein Problem der Bürger nicht nur Russlands, sondern auch der entwickelten europäischen Länder: Deutschland, Frankreich, Polen, Tschechien, Lettland und andere Länder, die sich zum Islam bekennen, beziehen sich negativ auf Alkohol, so dass die Morbidität in ihnen extrem niedrig ist.

Viele Menschen sterben aus einer schädlichen Gewohnheit, und für die Rehabilitation und Genesung nach schweren Komplikationen, Verletzungen gehen eine Menge Geld.

Der Prozess der Spaltung von Alkohol

Der Hauptbestandteil von alkoholhaltigen Getränken ist Ethanol. In kleinen Mengen ist es an Stoffwechselprozessen beteiligt. Nach dem Eintritt von Alkohol in den Magen wird es durch seine Wände absorbiert, gelangt in das Blut und wird im ganzen Körper verteilt, akkumuliert in den Organen. Der Hauptteil zerfällt in der Leber, der kleinere geht während der Atmung, durch Schweiß, mit Urin.

Durch Leberenzyme wird Ethylalkohol zu Essigaldehyd, dann Essigsäure gespalten, dann werden sichere Komponenten gebildet: Wasser, Kohlendioxid. Wenn eine große Menge Alkohol in den Körper gelangt, kann die Leber den vollständigen Prozess der Spaltung nicht bewältigen. Im Blut steigt die Konzentration des giftigen Zersetzungsprodukts – Acetaldehyd. Seine Toxizität übersteigt Ethylalkohol zehnmal. 

Viele glauben, dass, wenn eine Person viel Alkohol getrunken hat und relative Nüchternheit behält, er eine gute Gesundheit hat, aber das ist nicht der Fall. Menschen haben unterschiedliche Verträglichkeit von Alkohol, was auf die Arbeit des enzymatischen Systems zurückzuführen ist. Wenn die Synthese von Enzymen, die Ethanol abbauen, ausgeglichen ist, tritt die Vergiftung langsam auf, es gibt keinen ausgeprägten Kater. Der Körper verarbeitet und entfernt schnell Giftstoffe. 

Wenn Ethanol missbraucht wird, ist die Arbeit des enzymatischen Systems gestört. Es gibt eine verstärkte Produktion von Enzymen, die Ethyl zu Acetaldehyd spalten, aber die Synthese von Substanzen, die für seine Neutralisierung verantwortlich sind, nimmt ab. Dies zeigt sich durch eine starke Vergiftung. Es gibt Personen mit Intoleranz gegenüber Alkohol, sogar von der Mindestdosis haben sie ein rotes Gesicht, die Temperatur steigt, es gibt rote Flecken auf dem Körper.

Wie sich Sucht entwickelt

Die Bildung einer psychologischen Abhängigkeit ist mit der negativen Wirkung von Ethanol auf das Nervensystem verbunden. Nach dem Gebrauch fühlt eine Person Euphorie, es wird einfacher, mit Menschen zu kommunizieren, es entspannt sich, Angst wird entfernt. Menschen verwenden Alkohol als eine Möglichkeit, Stress abzubauen, Probleme zu vergessen. Es ist ein einfaches und erschwingliches Antidepressivum, aber gefährlich, da «einmalige Hilfe» zur Gewohnheit wird.

Die Verwendung von Alkohol kann kein physiologischer, natürlicher Prozess sein, und mit der Zeit steigt das Bedürfnis danach. Noch vor dem Auftreten des Stadiums des Alkoholismus trinkt eine Person regelmäßig, ohne die ersten Veränderungen im Körper zu bemerken. Wenn sie offensichtlich werden, stellt sich heraus, dass sich bereits eine psychische Abhängigkeit in Verbindung mit einer physischen gebildet hat. Auf Alkohol zu verzichten, wird extrem schwierig. 

Die Krankheit tritt nicht an einem Tag auf, der Blitzstrom ist nur für Menschen mit psychischen Störungen, psychopathischen Persönlichkeiten, mit einer Niederlage des zentralen Nervensystems charakteristisch. Alle Menschen können in 3 Gruppen unterteilt werden:

• absolut nicht konsumierend, auch nicht für die Feiertage. Dies kann auf persönliche Überzeugungen, Gesundheit und andere Gründe zurückzuführen sein;
• in der Regel schätzen solche Personen einen leckeren Snack;
• missbrauch - kontrollieren Sie nicht das Volumen des Betrunkenen, der Grund ist nicht obligatorisch, es gibt Alkohol mit allen sich daraus ergebenden Folgen für den Körper.

Die Grenze zwischen moderater Einnahme und Missbrauch ist sehr dünn. Eine Person bemerkt nicht, wie die übliche Entspannung am Wochenende, Urlaub «zaguly» allmählich in Binge und chronischen Alkoholismus übergeht.

Krankheitsursache

Alkoholiker erklären ihre Sucht mit schweren Problemen in der Familie, bei der Arbeit, finanziellen Schwierigkeiten, Frustration im Leben usw.:

• Genetische Veranlagung. Wenn es in der Familie Abhängige gibt, steigt die Wahrscheinlichkeit, eine Krankheit zu entwickeln. Wissenschaftler haben in ihren Studien Substanzen identifiziert, die das Nervensystem unter Stress beruhigen. Sie haben die Annahme, dass, wenn diese Substanzen nicht genug sind, eine Person nach einem Entspannungsmittel von außen sucht, also beginnt sie zu trinken, Drogen zu nehmen.
• Merkmale des Charakters. Wenn geringe Belastungsresistenz, erhöhte Angst, komplexe – es kann ein Risikofaktor werden. Andere Gründe: Unfähigkeit, mit Problemen fertig zu werden, nicht realisierbar, Suggestibilität. Bei solchen Problemen müssen Sie sich an Psychologen wenden, aber viele Russen glauben, dass es besser ist, alles zu trinken und zu vergessen.
• Physiologische Ursachen. Alkoholismus kann sich vor dem Hintergrund von psychischen Störungen (Schizophrenie, Neurose usw.), neurologischen Pathologien entwickeln. Die Neigung zum Missbrauch wird erhöht: Schädel-Hirn-Verletzungen, Stoffwechselstörungen, Mangel an Dopamin, Serotonin.
• Soziale Umgebung. Wenn eine Person unter den Trinkern ist, besteht die Gefahr, dass sie auch zu konsumieren beginnt. Einige Nationen haben eine Tradition, bestimmte Arten von Spirituosen zu trinken, was auch Krankheiten verursachen kann. Auch das Bildungsniveau ist betroffen: Je höher es ist, desto geringer ist das Risiko, betrunken zu werden.

Einige Trinker glauben, dass Alkohol gut für die Gesundheit ist. Sie trinken, um den Appetit zu verbessern, schneller bei Schlaflosigkeit einzuschlafen, Stress abzubauen, sich an frostigen Abenden warm zu halten. Zu den Drogenexperten kommen auch diejenigen, die sich am Wochenende nach einer harten Arbeitswoche systematisch entspannt haben. Solche "Behandlung und Erholung" gingen schließlich in Abhängigkeit über. 

Kinder, die in Familien aufwachsen, in denen sie ständig Feste veranstalten, machen falsche Schlüsse für sich. Wenn sie aufwachsen, führen sie die gleiche Tradition in ihrer Familie ein und glauben, dass dies eine gute Möglichkeit ist, Zeit mit ihren Lieben zu verbringen.

Stadien der Krankheit

Es wurden 3 Stadien der Krankheit sowie der Zustand des Prodroms identifiziert, wenn eine Person noch kein Alkoholiker ist, aber systematisch trinkt, daher gehört sie zu der Risikogruppe. Wenn Prodrom hauptsächlich in Unternehmen und selten allein verwendet wird, tritt dies häufiger auf, wenn sie sich mit Freunden treffen, im Urlaub, Feiern, mit schmerzhaften und nervösen Ereignissen. Zu jedem Zeitpunkt kann eine Person aufhören und ihre Angelegenheiten beginnen, und es gibt keinen Wunsch, weiter zu trinken.

Erster Schritt

Gekennzeichnet durch ein erhöhtes Interesse an Alkohol. Eine Person trinkt mit Streitigkeiten, Müdigkeit, jedem Problem, und ihr Ausmaß ist nicht wichtig, ebenso wie der Umstand, ein freudiges oder trauriges Ereignis. Das Bedürfnis nach Alkohol ähnelt Hunger, Durst bei einer gesunden Person. Wenn Sie nicht trinken können, kann es abgelenkt werden, dann nimmt das Verlangen langsam ab, bis die folgende Situation auftritt. Wenn Alkohol verfügbar ist, trinkt eine Person zu einer ausgeprägten Vergiftung allein oder Gesellschaft. 

Es ist schwierig zu stoppen, der Trinker will weitermachen und kann weiter konsumieren, auch wenn das Ereignis vorbei ist. Die Besonderheit der ersten Stufe - bei der Unterdrückung des Erbrechensreflexes, gibt es auch Aggressivität, Gedächtnisverlust. Der Alkoholiker trinkt noch nicht systematisch, einzelne Situationen wechseln sich mit längerer Nüchternheit ab, es sind auch Binge für mehrere Tage möglich. In einem nüchternen Zustand versucht oft, seine Trunkenheit zu rechtfertigen, überträgt die Verantwortung auf andere, sagt, dass jemand ihn provoziert, überredet hat.

Zweite Stufe

Die Krankheit schreitet voran, die Menge an Alkohol steigt, der Patient nimmt es mehr als zuvor, aber das ist nicht alarmierend. Die Fähigkeit, das Volumen von Alkohol zu kontrollieren, verschwindet nach dem ersten Glas. Wenn Sie Trankopfer freiwillig oder zwangsweise ablehnen, manifestieren sich die Symptome des Entzugssyndroms (Bruch):

• Schlafstörung;
• Händezittern;
• übelkeit oder Erbrechen beim Essen, Flüssigkeit;
• erhöhte Herzfrequenz;
• höherer Blutdruck;
• schmerzen im Körper, Schwere im Kopf.

Bereits in diesem Stadium ist ein weißes Fieber möglich. Um die Entzugserscheinungen loszuwerden, konsumiert der Abhängige wieder, kann nicht aufhören, und dies führt zu Alkohol. Eine Person gerät in einen Teufelskreis – er trinkt, um negative Symptome loszuwerden, aber jedes Mal, wenn sie stärker werden und mehr trinken müssen. Es gibt 2 Arten von Binge:

• falsch - es wird bei Menschen beobachtet, die noch keine Abhängigkeit haben und kein Entzugssyndrom haben. Eine Person verwendet ein paar Tage, hört aber auf, wenn Sie zur Arbeit gehen oder Familienangelegenheiten eingehen müssen. Das heißt, die Kontrolle über die Situation bleibt bestehen, es gibt keinen ausgeprägten Schub. Bei falschem Alkohol lehnt der Körper Alkohol im Kater ab - Übelkeit und Erbrechen treten auf. Bei Alkoholikern mit Erfahrung ist es umgekehrt;
• der wahre - Abhängige trinkt wochenlang, manchmal auch Monate. Vergisst über die Arbeit, Familie, Freunde, fast nicht aus dem Haus, nur in den Laden für Alkohol. Perioden der Nüchternheit sind kurz, da starkes Verlangen vorherrscht. In der Regel hören Alkoholiker auf zu trinken, wenn sie aufgrund einer schweren Vergiftung körperlich nicht in der Lage sind. 

Bei kurzfristigen Trinkern trinken Menschen zum Vergnügen, bei langen – wegen der Entwicklung einer anhaltenden Abhängigkeit, eines Entzugssyndroms.

Dritte Stufe

Um festzustellen, dass eine Person krank ist, müssen Sie kein Narkologe sein – alle Fakten sind verfügbar. Charakteristisch für eine Abnahme der Toleranz gegenüber Alkohol, um zu berauschen, genügt ein Glas. Der Zustand verbessert sich nicht einmal durch viel Alkohol. Verlangen ist unkontrollierbar, eine Person ist praktisch nicht nüchtern. Wenn Sie ein Glas ablehnen, entsteht ein alkoholisches Delirium. 

Es gibt eine vollständige Verschlechterung der Persönlichkeit, schwere pathologische Veränderungen in den inneren Organen, oft irreversibel. Es gibt keine Kritik an seinem Zustand, dem Patienten ist es egal, wie er aussieht, was andere von ihm denken. Er hört auf zu essen, trinkt nur. Oft schlafen die Abhängigen auf der Straße, in den Kellern. Das Ziel des Lebens ist es, Alkohol zu finden, um weiter zu existieren.

Arten von Alkoholismus

Ein Alkoholiker wird als ein ungepflegter, schmutziger Mann dargestellt, der auf der Straße schläft. Es gibt jedoch Arten von Krankheiten, bei denen Menschen nicht einmal wissen, dass sie Probleme haben. Arten von Alkoholismus:

• Sozial. Regelmäßige Partys mit Alkohol: Nach dem Ende der Arbeitswoche, beim Sprechen von Herzen, beim Fußballschauen usw. Wenn sich diese Situationen ständig wiederholen, bildet sich eine Gewohnheit. Bei sozialem Alkoholismus trinken sie nicht allein, sondern suchen nach einem Gleichgesinnten oder einer Firma. Ein wichtiger Punkt - der Trinker und seine Umgebung betrachten die Norm, in der Freizeit zu trinken.
• Chronisch. Im Unterbewusstsein verankerte Abhängigkeit aufgrund der ständigen und langen Einnahme von Alkohol. Es gibt Veränderungen in der Psyche, somatische Störungen. Oft begleitet von Komplikationen: weißes Fieber, Enzephalopathie, Halluzinationen und andere.
• Wodka. Alkoholiker nehmen starke alkoholische Getränke, und im Gegensatz zu Bier, Wein Alkoholismus mit Wodka entwickelt sich schnell psychologische Verschlechterung.
• Weiblich. Im Gegensatz zu Männern entwickelt sich die Krankheit bei Frauen sehr schnell, manchmal sind 2-4 Jahre ausreichend. Dies ist auf endokrine, physische, psychische Merkmale zurückzuführen. Sucht ist durch schnellen Abbau, schnelle Zerstörung der Gesundheit gekennzeichnet. Es verläuft oft unbemerkt bis in die 2, 3-Stufen.
• Teenager, Kinder. Aufgrund der körperlichen, geistigen Unreife entwickelt sich die Krankheit schnell. Bei Erwachsenen bildet sich die Abhängigkeit nach 4-10 Jahren, bei Jugendlichen nach 2-3 Jahren. Veränderungen im Körper sind schwerer, ausgeprägter. Es gibt psychosomatische, neurologische, kognitive Beeinträchtigungen.
• Brasserie. Die heimtückischste Art, da Bier fälschlicherweise als harmloses Getränk angesehen wird, aber mit seiner regelmäßigen Einnahme wechseln oft Menschen zu Wein und Wodka. Der Abhängige behält sein soziales Image für eine lange Zeit bei, ändert seine Ansichten über das Leben nicht, aber Jahre später ist das Ergebnis vorhersehbar – ein unwiderstehlicher Wunsch zu trinken.

Weiblicher Alkoholismus während der Schwangerschaft hat keine Ausreden und tritt dennoch oft auf. Der Schaden von Alkohol für den Fötus ist riesig, verursacht oft fetales Alkoholsyndrom. Dies ist ein Komplex von Symptomen, die bei Säuglingen auftreten, die von Müttern mit chronischem Alkoholismus geboren wurden. Etwa 1-7 Fälle pro 1 Tausend Geburten werden registriert, was auf die Prävalenz von Missbrauch bei Schwangeren hinweist.

Folgen von Alkoholismus

Langfristige Intoxikation ist die Ursache für die Verletzung aller Organe, die oft zu einer Reihe von Krankheiten führt:

• toxische Hepatitis, Zirrhose, Pankreonekrose, Gastritis, Magengeschwüre;
• Krampfadern der Speiseröhre, hämolytische Anämie, Schlaganfall;
• nieren-, Leberversagen;
• Kardiomyopathie, Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt.

Das Nervensystem leidet mehr. Mögliche alkoholische Psychose, die schwerste Form - weißes Fieber (alkoholische Delirium), die sich nach einem scharfen Ausgang aus einer langen Binge entwickelt. Seltener treten Enzephalopathie, Depressionen auf. Es gibt einen psychischen Abbau, kognitive Fähigkeiten, Intelligenz werden verletzt, der Interessenkreis wird verengt. In den letzten Stadien gibt es Polyneuropathie - mehrere Läsionen der peripheren Nerven. 

Das Problem der Alkoholabhängigkeit ist nicht nur, dass es die Gesundheit wegnimmt, sonst wäre es kein akutes soziales Problem. Trunkenheit bricht das Schicksal anderer Menschen (Angehörige, Verwandte, einschließlich Kinder), ist gefährlich für andere. Laut Statistik etwa 7% der Unfälle, 14% der Morde, 60% der Selbstmorde auftreten aufgrund von Alkoholvergiftung.

Alkoholabhängigkeit ist der Grund für den Zusammenbruch vieler Familien.

Behandlung von Sucht

Alkoholismus erfordert eine komplexe Behandlung, die stationär, ambulant, zu Hause unter Berücksichtigung der Schwere des Zustandes stattfinden kann. Für die Entfernung von Binge, Entzugserscheinungen sind Notfallmaßnahmen erforderlich - Entgiftungstherapie. Es wird mit Medikamenten oder Hardware-Techniken durchgeführt, aber ein Ziel ist es, Gifte und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen, Intoxikationen zu beseitigen, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu reduzieren.

Bei der Infusionstherapie mit einem Tropfer werden Salzlösungen, Antioxidantien, Vitamine, Beruhigungsmittel, Antipsychotika gegossen. Zusätzlich injizieren Narkologen Medikamente zur Verbesserung der Leber, des Herzens, des Gehirns usw. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch die Motivation des Patienten beeinflusst. Wenn er die Sucht nicht bekämpfen will, ist die Wahrscheinlichkeit einer Störung sehr hoch, so dass Psychologen, Psychotherapeuten des Drogenzentrums mit den Patienten arbeiten.

Um das Verlangen nach Alkohol zu unterdrücken, wird eine medikamentöse oder psychologische Kodierung durchgeführt oder kombiniert – ein doppelter Block. Häufiger werden Disulfiram-basierte Medikamente verwendet, die Leberenzyme blockieren. Wenn eine Person Alkohol nimmt, treten sofort Symptome einer Alkoholvergiftung auf. Die Medikamente werden oral verabreicht, intravenös, unter die Haut genäht. Psychotherapeutische Codierung impliziert die Wirkung auf die Psyche des Abhängigen, um eine Einstellung für ein nüchternes Leben zu bilden, die Ablehnung von Alkohol. 

Die letzte Phase der Behandlung - Rehabilitation. Es ist notwendig, den Alkoholiker, sein Denken, seine Einstellung zum Leben, Probleme zu ändern, das heißt, vollständig neu zu programmieren. Die Behandlung erfolgt durch spezielle Programme, die beliebteste « "12 Steps" (Gemeinschaft anonymer Alkoholiker), wo die Abhängigen helfen und unterstützen sich gegenseitig. Die Dauer der Rehabilitation hängt von der Erfahrung der Verwendung, dem Verlauf der Krankheit, Motivation, psychischen Zustand ab und kann von 6 Monaten oder mehr dauern.

Die Lebenserwartung von Alkoholikern nimmt um etwa 10-15 Jahre ab. In den ersten Stadien der Krankheit sind die Heilungschancen hoch, aber die Menschen betrachten sich oft nicht als krank und suchen keine Hilfe. Bei schwerer Remission für mehr als 1 Jahr wird bei 60% der Patienten beobachtet. Unbehandelt werden chronische Pathologien zur Todesursache, häufige Fälle von Selbstmord. Das Niveau der frühen Behinderung aufgrund von schweren Verletzungen, Organerkrankungen ist hoch.